真皮耳套采用真皮作为原材料进行加上的耳套，可以只是上皮为真皮，其它部分为仿皮，也可以全为真皮。通常底皮会采用优质蛋白皮或者普通皮，但舒适度会高于普通蛋白皮耳套。真皮常用的材料有以下两种。

山羊皮耳套，采用山羊皮作为原材料制作而成的皮耳套。耐磨强度高，较绵羊皮耳套粗糙。

绵羊皮耳套，采用绵羊皮作为原材料制作而成的皮耳套。较轻薄，毛孔比山羊皮更细，手感会比山羊皮更好。

真皮耳套是指表面为皮革材料的一类耳套，有多种不同材料及工艺。用于缓解耳机佩戴时对人体头部的压迫感。使用皮革比布更耐脏。